1 - Introdução
A linguagem é uma função mais elevada do nosso cérebro. É, portanto, uma aquisição específica da espécie humana, a sua linguagem mais usual sendo falado, embora isto não é a única maneira de demonstrar.
Segundo a teoria de Noam Chomsky, há uma gramática universal que faz parte do património genético dos seres humanos. Isto é, os seres humanos vêm ao mundo dotado de uma inata, codificada em nossos genes e constituem um padrão básico e universal linguística. Esta é a base sobre a qual está construído e válido para qualquer idioma.
Essa capacidade exclusiva é exclusivo para a espécie humana e do uso comum da linguagem é uma evidência das enormes possibilidades de o potencial criativo da humanidade.
Alguns experimentos realizados durante a gravidez indicam que o início da aprendizagem de línguas por seres humanos e ocorre durante o terceiro trimestre. Os primeiros sons de língua estrangeira atingir o feto através do líquido amniótico que o rodeia. Nessa altura, a orelha é suficientemente desenvolvido para receber os primeiros sons e o processo de aprendizagem pode ser iniciada por condições normais.
Quando o espetacular desenvolvimento da linguagem não segue o padrão habitual de que a natureza criou para o homem é quando estamos na frente de um distúrbio de linguagem. Nesta página, vamos tentar explicar algumas de suas formas, características, avaliação e tratamento.
Segundo a teoria de Noam Chomsky, há uma gramática universal que faz parte do património genético dos seres humanos. Isto é, os seres humanos vêm ao mundo dotado de uma inata, codificada em nossos genes e constituem um padrão básico e universal linguística. Esta é a base sobre a qual está construído e válido para qualquer idioma.
Essa capacidade exclusiva é exclusivo para a espécie humana e do uso comum da linguagem é uma evidência das enormes possibilidades de o potencial criativo da humanidade.
Alguns experimentos realizados durante a gravidez indicam que o início da aprendizagem de línguas por seres humanos e ocorre durante o terceiro trimestre. Os primeiros sons de língua estrangeira atingir o feto através do líquido amniótico que o rodeia. Nessa altura, a orelha é suficientemente desenvolvido para receber os primeiros sons e o processo de aprendizagem pode ser iniciada por condições normais.
Quando o espetacular desenvolvimento da linguagem não segue o padrão habitual de que a natureza criou para o homem é quando estamos na frente de um distúrbio de linguagem. Nesta página, vamos tentar explicar algumas de suas formas, características, avaliação e tratamento.
2 - desenvolvimento normal da linguagem em crianças
Sabe, antes do desenvolvimento da linguagem desde as fases iniciais e como o curso normal. Existem modelos sobre diferentes, aqui apresentamos a Cantwell e Baker (1987), torna explícito em uma complexidade muito concreto e evolução progressiva está atingindo a linguagem que a criança se desenvolve.
a) pré-linguístico Stage (o primeiro mês até o ano)
Nesta fase inicial e são adquiridos primeiras formas de comunicação, tais como chorar, sorrir ou vocalizações que troca com o adulto, que adquirem significado na interpretação adulto dado a tais manifestações.
Antes de sinais 6 meses e shows de responder a sons audição seletiva certas e ignorando outros.
b) Primeiras Palavras (entre 12 e 18 meses)
Nesta idade começam a surgir primeiros palavras isoladas com intenção comunicativa. Estas palavras são frequentemente acompanhadas de gestos e entonações ainda expandir a sua capacidade de expressar intenções e pensamentos em uma única questão.
É nesta fase em que há o que Piaget chamou de "egocêntrico", porque a criança direciona suas emissões em voz alta para si mesmo.
c) Uma combinação de duas palavras (18-24 meses)
As únicas palavras da fase anterior começam combinado. Geralmente isso acontece quando seu vocabulário já está cerca de 50 palavras ou menos. Compreensão da linguagem, embora geralmente aumenta peças repetidas de emissões de adultos (ecolalia).
d) Estágio frases simples (2-3 anos)
Neste período, começam a construir as primeiras frases de duas ou três palavras para que incorporem certos morfemas ou inflexões. É o início de uma conversa real, destinada a reduzir a própria língua e assumindo a aprendizagem das regras de comunicação linguagem social.
e) Desenvolvimento do discurso (3-4 anos)
É uma época de grandes avanços na evolução da linguagem, especialmente no domínio da gramática com frases cada vez mais complexas. Aproximadamente 1000 palavras novas aparecem no vocabulário. Também adquire conceitos espaciais e temporais, passando a descrever os eventos atuais, passado e futuro.
f) Desenvolvimento (a partir de 4 anos)
Agora, o sistema de linguagem está sendo aperfeiçoado e fazer menos erros gramaticais. Aumenta significativamente a sua capacidade de compreender sentidos figurados, afastando-se o significado literal. Sua linguagem está amadurecendo e adaptação ao interlocutor e do contexto em que ocorre.
a) pré-linguístico Stage (o primeiro mês até o ano)
Nesta fase inicial e são adquiridos primeiras formas de comunicação, tais como chorar, sorrir ou vocalizações que troca com o adulto, que adquirem significado na interpretação adulto dado a tais manifestações.
Antes de sinais 6 meses e shows de responder a sons audição seletiva certas e ignorando outros.
b) Primeiras Palavras (entre 12 e 18 meses)
Nesta idade começam a surgir primeiros palavras isoladas com intenção comunicativa. Estas palavras são frequentemente acompanhadas de gestos e entonações ainda expandir a sua capacidade de expressar intenções e pensamentos em uma única questão.
É nesta fase em que há o que Piaget chamou de "egocêntrico", porque a criança direciona suas emissões em voz alta para si mesmo.
c) Uma combinação de duas palavras (18-24 meses)
As únicas palavras da fase anterior começam combinado. Geralmente isso acontece quando seu vocabulário já está cerca de 50 palavras ou menos. Compreensão da linguagem, embora geralmente aumenta peças repetidas de emissões de adultos (ecolalia).
d) Estágio frases simples (2-3 anos)
Neste período, começam a construir as primeiras frases de duas ou três palavras para que incorporem certos morfemas ou inflexões. É o início de uma conversa real, destinada a reduzir a própria língua e assumindo a aprendizagem das regras de comunicação linguagem social.
e) Desenvolvimento do discurso (3-4 anos)
É uma época de grandes avanços na evolução da linguagem, especialmente no domínio da gramática com frases cada vez mais complexas. Aproximadamente 1000 palavras novas aparecem no vocabulário. Também adquire conceitos espaciais e temporais, passando a descrever os eventos atuais, passado e futuro.
f) Desenvolvimento (a partir de 4 anos)
Agora, o sistema de linguagem está sendo aperfeiçoado e fazer menos erros gramaticais. Aumenta significativamente a sua capacidade de compreender sentidos figurados, afastando-se o significado literal. Sua linguagem está amadurecendo e adaptação ao interlocutor e do contexto em que ocorre.
3 - Problemas com a fala
A língua é um sistema complexo, compreendendo estruturados simbólicos diferentes subsistemas.Este contém um sistema de som ou fonologia; regras para palavras que formam, ou morfologia, um vocabulário e significado, lexicais e semânticos, respectivamente, as regras para a formação de frases ou de sintaxe e regras sobre como usar a linguagem adequada em social, ou pragmática.
Quando o desenvolvimento da linguagem não segue o padrão esperado, ou déficits significativos ocorrer em qualquer dos subsistemas acima, podemos encontrar-nos em frente de um distúrbio de linguagem.
Vejamos algumas das mudanças comuns que ocorrem durante os anos pré-escolares e elementares que podem nos alertar para a presença de um distúrbio de linguagem:
Quando o desenvolvimento da linguagem não segue o padrão esperado, ou déficits significativos ocorrer em qualquer dos subsistemas acima, podemos encontrar-nos em frente de um distúrbio de linguagem.
Vejamos algumas das mudanças comuns que ocorrem durante os anos pré-escolares e elementares que podem nos alertar para a presença de um distúrbio de linguagem:
| Idade: | Alterações a considerar: |
| 3 a 5 anos | Ausência de fala, fala arrastada e erros de construção de frases. |
| 5 a 6 anos | Substituições de palavras difíceis por outras mais simples, para não pronunciar o fim de certas palavras, palavras parciais, omissão ou mudança de vogais. Falhas na estrutura da frase; notável falta de fluidez e ritmo, freqüência e inflexões da fala anormais. |
| Cerca de 7 anos | Distorções, omissões ou substituições de sons. |
| Outras dificuldades não estão especificamente relacionados com a idade são: | Atraso de mais de um ano no desenvolvimento dos sons da fala individuais, vogal sons usando a exclusão de quase todos os outros sons, sentir vergonha ou perturbação de falar (ver mutismo seletivo) ; voz monótona de forma consistente, inaudível ou de má qualidade; uso de tom inapropriado para a idade da criança (ver síndrome de Asperger) . |
4 - Doenças Língua
Distúrbios de linguagem representam um conjunto de problemas que são ainda pouco compreendidas, diagnosticados e muitas vezes pouco confuso, porque não há conceituação aceita de por unanimidade.
Além disso, o mesmo distúrbio pode receber nomes diferentes e, muitas vezes confundido com os problemas do discurso fala. Também digno de nota é que, em ambientes escolares, talvez devido a uma falta de profundidade do assunto tende a atribuir a crianças com estas etiquetas de distúrbios como "nenhum esforço para falar", "quer atenção", "pode fazer mais se você trabalha ... "
Os distúrbios de linguagem explicativas continuaremos a classificação multiaxial da CID-10, que inclui em seu eixo 2 (transtornos específicos do desenvolvimento) título F.80: O transtorno específico do desenvolvimento da fala e linguagem.
Além disso, o mesmo distúrbio pode receber nomes diferentes e, muitas vezes confundido com os problemas do discurso fala. Também digno de nota é que, em ambientes escolares, talvez devido a uma falta de profundidade do assunto tende a atribuir a crianças com estas etiquetas de distúrbios como "nenhum esforço para falar", "quer atenção", "pode fazer mais se você trabalha ... "
Os distúrbios de linguagem explicativas continuaremos a classificação multiaxial da CID-10, que inclui em seu eixo 2 (transtornos específicos do desenvolvimento) título F.80: O transtorno específico do desenvolvimento da fala e linguagem.
CID-10 classificação dos distúrbios de linguagem:
| Subtipos: | Cargo: | Código: |
| A) | Distúrbios da pronúncia. | F.80.0 |
| B) | Distúrbios expressão da linguagem. | F.80.1 |
| C) | Distúrbios da compreensão da linguagem. | F.80.2 |
| D) | Adquirida afasia com epilepsia. Landau-Kleffner. | F.80.3 |
| E) | Outros transtornos de desenvolvimento da fala e da linguagem (ceceio, gagueira). | F.80.8 |
| F) | Transtorno do desenvolvimento da fala e linguagem não especificado. | F.80.9 |
Nesta página, vamos apresentar os três primeiros são os mais comuns:
A) Distúrbios de pronúncia
As características clínicas:
Esta doença é caracterizada, principalmente, que a criança pronunciar fonemas omitidos ou indevidamente (distorções, substituições) para a idade mental, mas têm um nível normal para o resto das funções da linguagem.
Este distúrbio recebeu nomes diferentes ao longo dos anos: dislalia, distúrbio do desenvolvimento fonológico, distúrbio articulatório funcional, etc.
Diagnóstico:
O diagnóstico só deve ser feito quando os seguintes requisitos:
1 - A gravidade da condição excede os limites normais dadas a idade mental da criança.
2 - As funções de inteligência não-verbais normalLas linguagem expressiva e receptiva está dentro dos limites normais.
3 - as anomalias de pronúncia não pode ser atribuído diretamente a uma anormalidade sensorial, estruturais ou neurológicas.
4-Os erros de pronúncia são claramente anormal no contexto do ambiente sociocultural usa coloquial da criança.
Diagnóstico diferencial:
Para este diagnóstico também temos de garantir que as mudanças na articulação são graves o suficiente para ser considerado anormal e diferenciá-los daqueles que podem ser específicas para crianças pequenas.
Devemos também descartar doenças físicas ou mentais como causa de problemas comuns. Este é o caso de disartria (distúrbio articulatório secundário ao déficit neurológico, a diglossia (distúrbio de fala determinado pelo aparelho problemas estruturais bucofonatorio) ou gagueira ou gaguejar (distúrbio de fala caracterizada por reveses, e espasmos devido às repetições imperfeitas ideomotor coordenação das funções cerebrais).
Devemos também descartar problemas auditivos, retardo mental, a presença de um transtorno misto (expressivo-receptivos, conforme contemplado pelo DSM-IV) ou um transtorno invasivo do desenvolvimento.
Finalmente a capacidade de expressão deve estar dentro do intervalo normal.
Evolução e prognóstico:
De modo geral, uma melhoria total ocorre normalmente quando o problema é reduzido a um poucos fonemas. As crianças com mais de 5 anos, em que o problema persistir, devem ser cuidadosamente avaliados para descartar qualquer doença associada. Se o problema persistir além de 8 anos a sua solução total é mais complexa.
Esta doença é caracterizada, principalmente, que a criança pronunciar fonemas omitidos ou indevidamente (distorções, substituições) para a idade mental, mas têm um nível normal para o resto das funções da linguagem.
Este distúrbio recebeu nomes diferentes ao longo dos anos: dislalia, distúrbio do desenvolvimento fonológico, distúrbio articulatório funcional, etc.
Diagnóstico:
O diagnóstico só deve ser feito quando os seguintes requisitos:
1 - A gravidade da condição excede os limites normais dadas a idade mental da criança.
2 - As funções de inteligência não-verbais normalLas linguagem expressiva e receptiva está dentro dos limites normais.
3 - as anomalias de pronúncia não pode ser atribuído diretamente a uma anormalidade sensorial, estruturais ou neurológicas.
4-Os erros de pronúncia são claramente anormal no contexto do ambiente sociocultural usa coloquial da criança.
Diagnóstico diferencial:
Para este diagnóstico também temos de garantir que as mudanças na articulação são graves o suficiente para ser considerado anormal e diferenciá-los daqueles que podem ser específicas para crianças pequenas.
Devemos também descartar doenças físicas ou mentais como causa de problemas comuns. Este é o caso de disartria (distúrbio articulatório secundário ao déficit neurológico, a diglossia (distúrbio de fala determinado pelo aparelho problemas estruturais bucofonatorio) ou gagueira ou gaguejar (distúrbio de fala caracterizada por reveses, e espasmos devido às repetições imperfeitas ideomotor coordenação das funções cerebrais).
Devemos também descartar problemas auditivos, retardo mental, a presença de um transtorno misto (expressivo-receptivos, conforme contemplado pelo DSM-IV) ou um transtorno invasivo do desenvolvimento.
Finalmente a capacidade de expressão deve estar dentro do intervalo normal.
Evolução e prognóstico:
De modo geral, uma melhoria total ocorre normalmente quando o problema é reduzido a um poucos fonemas. As crianças com mais de 5 anos, em que o problema persistir, devem ser cuidadosamente avaliados para descartar qualquer doença associada. Se o problema persistir além de 8 anos a sua solução total é mais complexa.
B) expressão da linguagem distúrbios
As características clínicas:
É transtorno do desenvolvimento de uma criança em que a capacidade de expressão oral é substancialmente abaixo do nível adequado para a sua idade mental, mas no qual a compreensão da linguagem está dentro dos limites normais. Não pode haver alterações ou pronúncia.
Embora exista uma variação individual considerável no desenvolvimento da linguagem normal, a ausência de palavras simples (ou aproximações de palavras) cerca de dois anos e do fracasso de duas palavras simples frases a três anos, deve ser entendido como um indicador significativo de um atraso.Mais tarde, apresenta uma limitação do desenvolvimento do vocabulário, o uso excessivo de um número limitado de palavras, dificuldades em escolher as palavras certas, substituindo outras palavras, usar frases curtas, estruturação erros de sintaxe imaturas (especialmente omissão de terminações de palavras ou prefixos) e erros ou omissões de elementos específicos gramaticais, como preposições, pronomes, artigos, etc.
Déficits de linguagem, muitas vezes faladas são acompanhados por atrasos ou alterações na pronúncia dos fonemas que compõem as palavras.
Diagnóstico:
O diagnóstico deve ser feito apenas quando a gravidade do atraso no desenvolvimento na expressão da linguagem para além dos limites da variação normal para a idade mental da criança, a compreensão da linguagem ser normal (embora muitas vezes linguagem receptiva pode ser, em alguns aspectos abaixo normal).
O apelo de sinais não-verbais (como sorrisos e gestos) e fala interna (jogos de imaginação e fantasia) é relativamente intacta, e da capacidade de comunicação social não-verbal.
Apesar do déficit de linguagem, a criança tenta se comunicar e tendem a compensar usando gestos, vocalizações linguísticas mímica e não-lingüísticas.
Neste grupo não são incomuns dificuldades com os pares, problemas emocionais, de comportamento disruptivo e / ou atenção e hiperatividade.
Em uma pequena proporção dos casos pode haver uma perda auditiva parcial (geralmente seletiva) concomitantemente, mas isso não é suficientemente grave para justificar atraso de linguagem.
Participação inadequada nas negociações ou uma privação mais geral ambiental pode desempenhar um papel ou contribuir de forma significativa para a gênese do transtorno de linguagem expressiva.
Diagnóstico Diferencial:
Devem ser feitos para retardo mental, distúrbios da articulação (receptivo-expressivo), transtornos globais do desenvolvimento, afasia ou disfasia (tipo receptivo) e também de mutismo seletivo.
Enquanto as crianças com retardo mental têm uma deterioração geral de todos funcionamento intelectual, as crianças com distúrbios da fala têm uma inteligência não-verbal dentro da faixa normal (por exemplo, medido pelo WISC-IV , o QI não-verbal estaria acima de 80).
A diferenciação do PDD ou TEA , é que eles não têm linguagem interna, jogando intenção comunicativa simbólica, portanto, há problemas significativos de crianças de relacionamento social não tem distúrbio de linguagem expressiva.
Há também diferenciar crianças com afasia adquirida ou disfasia uma vez que têm um desenvolvimento evolutivo normal e deterioração ocorreu após uma doença ou trauma craniano ou outras desordens neurológicas.
Finalmente, em mutismo seletivo , a capacidade de falar, mas se manifesta antes seletivamente apenas algumas pessoas ou situações familiares para a criança. Em sua base há problemas geralmente tímidas e emocional.
Evolução e prognóstico:
Em termos gerais, o desenvolvimento da doença está associada com a presença de outras desordens.Se não for dada em conjunto com TDAH ou problemas emocionais de origem , o prognóstico é melhor.
A velocidade e extensão da recuperação também dependerá da gravidade da doença, a motivação da criança para participar nas actividades diferentes abordada na intervenção.
Eles também são melhor prognóstico para as crianças que têm um QI não-verbal de 100 ou mais em comparação com aqueles que estão em um limite de faixa com retardo mental de grau leve (QI <80).
Alguns dados sugerem que cerca de 50% das crianças com expressão de linguagem prejudicada geralmente se recuperam.
É transtorno do desenvolvimento de uma criança em que a capacidade de expressão oral é substancialmente abaixo do nível adequado para a sua idade mental, mas no qual a compreensão da linguagem está dentro dos limites normais. Não pode haver alterações ou pronúncia.
Embora exista uma variação individual considerável no desenvolvimento da linguagem normal, a ausência de palavras simples (ou aproximações de palavras) cerca de dois anos e do fracasso de duas palavras simples frases a três anos, deve ser entendido como um indicador significativo de um atraso.Mais tarde, apresenta uma limitação do desenvolvimento do vocabulário, o uso excessivo de um número limitado de palavras, dificuldades em escolher as palavras certas, substituindo outras palavras, usar frases curtas, estruturação erros de sintaxe imaturas (especialmente omissão de terminações de palavras ou prefixos) e erros ou omissões de elementos específicos gramaticais, como preposições, pronomes, artigos, etc.
Déficits de linguagem, muitas vezes faladas são acompanhados por atrasos ou alterações na pronúncia dos fonemas que compõem as palavras.
Diagnóstico:
O diagnóstico deve ser feito apenas quando a gravidade do atraso no desenvolvimento na expressão da linguagem para além dos limites da variação normal para a idade mental da criança, a compreensão da linguagem ser normal (embora muitas vezes linguagem receptiva pode ser, em alguns aspectos abaixo normal).
O apelo de sinais não-verbais (como sorrisos e gestos) e fala interna (jogos de imaginação e fantasia) é relativamente intacta, e da capacidade de comunicação social não-verbal.
Apesar do déficit de linguagem, a criança tenta se comunicar e tendem a compensar usando gestos, vocalizações linguísticas mímica e não-lingüísticas.
Neste grupo não são incomuns dificuldades com os pares, problemas emocionais, de comportamento disruptivo e / ou atenção e hiperatividade.
Em uma pequena proporção dos casos pode haver uma perda auditiva parcial (geralmente seletiva) concomitantemente, mas isso não é suficientemente grave para justificar atraso de linguagem.
Participação inadequada nas negociações ou uma privação mais geral ambiental pode desempenhar um papel ou contribuir de forma significativa para a gênese do transtorno de linguagem expressiva.
Diagnóstico Diferencial:
Devem ser feitos para retardo mental, distúrbios da articulação (receptivo-expressivo), transtornos globais do desenvolvimento, afasia ou disfasia (tipo receptivo) e também de mutismo seletivo.
Enquanto as crianças com retardo mental têm uma deterioração geral de todos funcionamento intelectual, as crianças com distúrbios da fala têm uma inteligência não-verbal dentro da faixa normal (por exemplo, medido pelo WISC-IV , o QI não-verbal estaria acima de 80).
A diferenciação do PDD ou TEA , é que eles não têm linguagem interna, jogando intenção comunicativa simbólica, portanto, há problemas significativos de crianças de relacionamento social não tem distúrbio de linguagem expressiva.
Há também diferenciar crianças com afasia adquirida ou disfasia uma vez que têm um desenvolvimento evolutivo normal e deterioração ocorreu após uma doença ou trauma craniano ou outras desordens neurológicas.
Finalmente, em mutismo seletivo , a capacidade de falar, mas se manifesta antes seletivamente apenas algumas pessoas ou situações familiares para a criança. Em sua base há problemas geralmente tímidas e emocional.
Evolução e prognóstico:
Em termos gerais, o desenvolvimento da doença está associada com a presença de outras desordens.Se não for dada em conjunto com TDAH ou problemas emocionais de origem , o prognóstico é melhor.
A velocidade e extensão da recuperação também dependerá da gravidade da doença, a motivação da criança para participar nas actividades diferentes abordada na intervenção.
Eles também são melhor prognóstico para as crianças que têm um QI não-verbal de 100 ou mais em comparação com aqueles que estão em um limite de faixa com retardo mental de grau leve (QI <80).
Alguns dados sugerem que cerca de 50% das crianças com expressão de linguagem prejudicada geralmente se recuperam.
Veja mutismo seletivo:
C) a compreensão da linguagem Transtorno
Este é um distúrbio específico do desenvolvimento na qual a compreensão da linguagem pela criança está abaixo do nível adequado à sua idade mental.
No DSM-IV-TR, esta condição corresponde ao distúrbio de linguagem receptivo-expressiva mista. Na CID-10, e toda a diferença entre falar e ouvir, assume que em quase todos os casos de transtorno simpático, há também uma deterioração notável na expressão da linguagem, e as alterações são comuns na pronúncia de fonemas palavras.
As características clínicas:
As manifestações clínicas da componente simpático tipicamente aparecem antes da idade de 4 anos.As formas mais graves se manifestam antes dos dois anos, enquanto as formas mais leves podem não ser evidentes até 7 ou 8 anos de idade.
A maioria das crianças com essa condição têm dificuldades de socialização e comunicação não-verbal.Estes, por sua vez, produzem uma série de problemas adicionais no terreno emocional que apresentam baixa auto-estima, sentimentos de inferioridade e de recusa da escola, entre outros.Paralelas comportamentos disruptivos podem ocorrer.
Também salientar a comorbidade desse transtorno com dificuldades específicas de aprendizagem (dislexia , disgrafia, discalculia ), também com TDAH e ansiedade e depressão .
Eles são mais comum em rapazes do que em raparigas com uma prevalência de entre 3 e 5% da população em geral.
Finalmente, note que esses transtornos têm frequentemente uma base genética etiologia principalmente. Numerosos estudos descrevem a história da família em crianças com o problema.
Diagnóstico:
Os critérios necessários são os seguintes:
1 - A gravidade do atraso excede os limites da faixa normal para a idade da criança
2 - A inteligência não verbal está dentro do intervalo normal (IQ> 80).
3 - Não cumprir as orientações de transtorno invasivo do desenvolvimento, o autismo ou retardo mental.
4 - causas excluídas do orgânico ou neurológico (ouvir paladar perda de fissura, ou outras anomalias estruturais ou outras).
Note-se, também, os seguintes indicadores de atraso: uma falha para responder a nomes conhecidos (na ausência de sinais não-verbais) para o primeiro ano de vida, a incapacidade de reconhecer os nomes de pelo menos alguns objetos comuns em 18 meses ou para executar instruções simples e de rotina, com a idade de dois anos. Dificuldades mais tarde, tais como incapacidade de compreender certas formas gramaticais (negativos, dúvidas, etc.) E os aspectos mais sutis da linguagem (tom de voz, gestos, etc.
Evolução e prognóstico:
Quando diagnosticado em crianças menores, porque os sintomas geralmente são evidentes e, portanto, podem indicar maior gravidade dos sintomas, mas não sempre. Quando os sintomas são leves não se tornam aparentes até prognóstico mais tarde e geralmente mais gerenciável e melhor.No entanto, a evolução dependerá do tempo de início do tratamento, da natureza e da gravidade do problema, bem como outras circunstâncias do ambiente da criança.
No DSM-IV-TR, esta condição corresponde ao distúrbio de linguagem receptivo-expressiva mista. Na CID-10, e toda a diferença entre falar e ouvir, assume que em quase todos os casos de transtorno simpático, há também uma deterioração notável na expressão da linguagem, e as alterações são comuns na pronúncia de fonemas palavras.
As características clínicas:
As manifestações clínicas da componente simpático tipicamente aparecem antes da idade de 4 anos.As formas mais graves se manifestam antes dos dois anos, enquanto as formas mais leves podem não ser evidentes até 7 ou 8 anos de idade.
A maioria das crianças com essa condição têm dificuldades de socialização e comunicação não-verbal.Estes, por sua vez, produzem uma série de problemas adicionais no terreno emocional que apresentam baixa auto-estima, sentimentos de inferioridade e de recusa da escola, entre outros.Paralelas comportamentos disruptivos podem ocorrer.
Também salientar a comorbidade desse transtorno com dificuldades específicas de aprendizagem (dislexia , disgrafia, discalculia ), também com TDAH e ansiedade e depressão .
Eles são mais comum em rapazes do que em raparigas com uma prevalência de entre 3 e 5% da população em geral.
Finalmente, note que esses transtornos têm frequentemente uma base genética etiologia principalmente. Numerosos estudos descrevem a história da família em crianças com o problema.
Diagnóstico:
Os critérios necessários são os seguintes:
1 - A gravidade do atraso excede os limites da faixa normal para a idade da criança
2 - A inteligência não verbal está dentro do intervalo normal (IQ> 80).
3 - Não cumprir as orientações de transtorno invasivo do desenvolvimento, o autismo ou retardo mental.
4 - causas excluídas do orgânico ou neurológico (ouvir paladar perda de fissura, ou outras anomalias estruturais ou outras).
Note-se, também, os seguintes indicadores de atraso: uma falha para responder a nomes conhecidos (na ausência de sinais não-verbais) para o primeiro ano de vida, a incapacidade de reconhecer os nomes de pelo menos alguns objetos comuns em 18 meses ou para executar instruções simples e de rotina, com a idade de dois anos. Dificuldades mais tarde, tais como incapacidade de compreender certas formas gramaticais (negativos, dúvidas, etc.) E os aspectos mais sutis da linguagem (tom de voz, gestos, etc.
Evolução e prognóstico:
Quando diagnosticado em crianças menores, porque os sintomas geralmente são evidentes e, portanto, podem indicar maior gravidade dos sintomas, mas não sempre. Quando os sintomas são leves não se tornam aparentes até prognóstico mais tarde e geralmente mais gerenciável e melhor.No entanto, a evolução dependerá do tempo de início do tratamento, da natureza e da gravidade do problema, bem como outras circunstâncias do ambiente da criança.
5 - Avaliação
Avaliação psicológica para a presença da suspeita de distúrbios de linguagem incluem instrumentos e estratégias diferentes. Nós vamos ter uma visão geral de todos os elementos e fatores que podem estar influenciando na gênese e manutenção do problema.
A avaliação da linguagem não é uma tarefa fácil, dada a complexidade do comportamento lingüístico e comunicativo e da necessidade de avaliar diferentes processos, os aspectos estruturais e funcionais do sistema de linguagem. Além disso, é uma linguagem comum com crianças pequenas são mais difíceis de comunicar e mostrar problemas em mais de um aspecto da linguagem. Da mesma forma, todas as crianças que pode determinar a presença de manifestações clínicas fora do âmbito estrito da linguagem como comportamentos hiperativos de TDAH e também um um emocional como motivação, fobia escolar, baixa auto-estima, etc.
Primeiro você precisa coletar dados de criança completamente evolutiva / a da gravidez até hoje. Além disso, a estrutura da família através de uma organização (pais, irmãos, avós, etc.) E atual circunstâncias ambientais. Isto pode ser feito por meio de entrevistas pais.
Precisa de informações sobre o desempenho atual escola (notas, relatórios) e história de aprendizagem.
A criança com suspeita de distúrbio de linguagem devem ser submetidos a observação estruturada tanto na natureza e através de vários gerais e específicos testes psicométricos.
Para o diagnóstico é essencial para aplicar testes de capacidade intelectual geral, tais WPPSI-III ouWISC-IV (de acordo com a idade). O objetivo é excluir retardo mental ou outras deficiências que seriam incompatíveis com o diagnóstico de distúrbio de linguagem. Um IC 70 abaixo diagnóstico compromisso.
De qualquer modo, é muitas vezes complicado, pois o diagnóstico diferencial pode ser agregado factores que podem alterar a medição da criança CI real. Por exemplo, a maioria dos testes de inteligência exigem um grau ou outro uso (expressiva ou abrangente) linguagem e, portanto, essas crianças estão em desvantagem. Uma solução comum é testar a aplicação livre da influência da linguagem, como as sub-escalas do WISC-IV: matrizes, conceitos, chaves, etc. Também Toni-2, Raven, etc, em que a criança só tem de ver as imagens e identificar a resposta correta. Se esses testes não detectam uma deficiência significativa, não se justifica um diagnóstico de Retardo Mental e, portanto, nós suspeitamos de um distúrbio de linguagem.
Para crianças a nova bateria Merrill Palmer-R (0-6 anos) no desenvolvimento cognitivo escala e linguagem e comunicação pode ser útil para a detecção precoce.
Relatório também acrescentou que outro problema que pode levar as crianças que vêm de outras culturas, com estimulação precoce pouco, o comando pobres da nossa língua e, às vezes, envolvidos em duas ou mais línguas simultaneamente.
Tudo isso deve ser avaliado.
Após uma avaliação das capacidades globais agora exigem a aplicação de testes mais específicos e sintomas para o perfil da criança. Abaixo estão alguns deles:
PROLEC-R e SE-PROLEC (habilidades de leitura em espanhol e em basco). Detecção de Dislexia.Aplicável em toda a fase primária (1 a 6).
A avaliação da linguagem não é uma tarefa fácil, dada a complexidade do comportamento lingüístico e comunicativo e da necessidade de avaliar diferentes processos, os aspectos estruturais e funcionais do sistema de linguagem. Além disso, é uma linguagem comum com crianças pequenas são mais difíceis de comunicar e mostrar problemas em mais de um aspecto da linguagem. Da mesma forma, todas as crianças que pode determinar a presença de manifestações clínicas fora do âmbito estrito da linguagem como comportamentos hiperativos de TDAH e também um um emocional como motivação, fobia escolar, baixa auto-estima, etc.
Primeiro você precisa coletar dados de criança completamente evolutiva / a da gravidez até hoje. Além disso, a estrutura da família através de uma organização (pais, irmãos, avós, etc.) E atual circunstâncias ambientais. Isto pode ser feito por meio de entrevistas pais.
Precisa de informações sobre o desempenho atual escola (notas, relatórios) e história de aprendizagem.
A criança com suspeita de distúrbio de linguagem devem ser submetidos a observação estruturada tanto na natureza e através de vários gerais e específicos testes psicométricos.
Para o diagnóstico é essencial para aplicar testes de capacidade intelectual geral, tais WPPSI-III ouWISC-IV (de acordo com a idade). O objetivo é excluir retardo mental ou outras deficiências que seriam incompatíveis com o diagnóstico de distúrbio de linguagem. Um IC 70 abaixo diagnóstico compromisso.
De qualquer modo, é muitas vezes complicado, pois o diagnóstico diferencial pode ser agregado factores que podem alterar a medição da criança CI real. Por exemplo, a maioria dos testes de inteligência exigem um grau ou outro uso (expressiva ou abrangente) linguagem e, portanto, essas crianças estão em desvantagem. Uma solução comum é testar a aplicação livre da influência da linguagem, como as sub-escalas do WISC-IV: matrizes, conceitos, chaves, etc. Também Toni-2, Raven, etc, em que a criança só tem de ver as imagens e identificar a resposta correta. Se esses testes não detectam uma deficiência significativa, não se justifica um diagnóstico de Retardo Mental e, portanto, nós suspeitamos de um distúrbio de linguagem.
Para crianças a nova bateria Merrill Palmer-R (0-6 anos) no desenvolvimento cognitivo escala e linguagem e comunicação pode ser útil para a detecção precoce.
Relatório também acrescentou que outro problema que pode levar as crianças que vêm de outras culturas, com estimulação precoce pouco, o comando pobres da nossa língua e, às vezes, envolvidos em duas ou mais línguas simultaneamente.
Tudo isso deve ser avaliado.
Após uma avaliação das capacidades globais agora exigem a aplicação de testes mais específicos e sintomas para o perfil da criança. Abaixo estão alguns deles:
PROLEC-R e SE-PROLEC (habilidades de leitura em espanhol e em basco). Detecção de Dislexia.Aplicável em toda a fase primária (1 a 6).
Parte de um item do Prolec-R
BOSTON. Teste de vocabulário. Avaliação de distúrbios afasia e afins. A partir de 5 anos e adultos normais e afásicos.
J-DST. Teste para a detecção de dislexia entre as crianças. Aplicável em crianças entre 6 e 11 anos e meio.
ECL-1 e 2. Avaliação da compreensão de leitura. Contém duas maneiras para crianças entre 6 e 8 anos e de 9 a 10. Uma versão em basco.
FASD Avaliação. Auditivo e de discriminação fonológica. Para crianças de 2-8 anos.
ITPA. Teste Illinois de habilidades psicolingüísticas. Entre 3 e 10 anos.
PLON-R (Teste de Língua Falada de Navarra). É um teste de triagem que serve ou detecção rápida do desenvolvimento da linguagem oral. Idade de aplicação: 3-6 anos.
PEABODY Vocabulary Test. Imagem.
J-DST. Teste para a detecção de dislexia entre as crianças. Aplicável em crianças entre 6 e 11 anos e meio.
ECL-1 e 2. Avaliação da compreensão de leitura. Contém duas maneiras para crianças entre 6 e 8 anos e de 9 a 10. Uma versão em basco.
FASD Avaliação. Auditivo e de discriminação fonológica. Para crianças de 2-8 anos.
ITPA. Teste Illinois de habilidades psicolingüísticas. Entre 3 e 10 anos.
PLON-R (Teste de Língua Falada de Navarra). É um teste de triagem que serve ou detecção rápida do desenvolvimento da linguagem oral. Idade de aplicação: 3-6 anos.
PEABODY Vocabulary Test. Imagem.
6 - Tratamento
Os métodos de intervenção linguagem têm variado de trabalhar diretamente com a criança, em situações estruturadas, outras formas mais naturais baseados no jogo e em seu próprio ambiente, com o envolvimento da família.
O objetivo geral deve sempre olhar para incentivar e motivar a criança a participar ativamente. A partir deste ponto de vista não é tanto insistir para que a criança adequadamente falar ou entender, mas para criar as condições para que a linguagem ocorre espontaneamente.
O tratamento mais formal dos vários distúrbios, muitas vezes feito através de intervenção fonoaudiológica. Hoje temos inúmeros recursos visuais e de informática, oferecendo uma mais para crianças e, portanto, melhorar a sua motivação para alcançar objetivos diferentes.
Na pronúncia ou desvios fonológicos, a intervenção direta terapeuta da fala com a criança em sessões estruturadas é muito eficaz. O tratamento inclui a formação em produção de som por meios visuais (gestos ou símbolos que ilustram a maneira correta de pronunciar) e modelo de imitação (SLP).Também estão incluídos exercícios para resolver a confusão entre diferentes fonemas.
Em relação às alterações em outros idiomas (compreensão, expressão ou mista) parece ser a melhor opção, em geral, é combinar a terapia da fala tratamento individual mediada família intervenção.Neste último caso, o fonoaudiólogo ou profissional, depois de identificar os alvos de problemas e marca, instrui os pais em diferentes habilidades para aplicá-los em casa com a criança.
O objetivo geral deve sempre olhar para incentivar e motivar a criança a participar ativamente. A partir deste ponto de vista não é tanto insistir para que a criança adequadamente falar ou entender, mas para criar as condições para que a linguagem ocorre espontaneamente.
O tratamento mais formal dos vários distúrbios, muitas vezes feito através de intervenção fonoaudiológica. Hoje temos inúmeros recursos visuais e de informática, oferecendo uma mais para crianças e, portanto, melhorar a sua motivação para alcançar objetivos diferentes.
Na pronúncia ou desvios fonológicos, a intervenção direta terapeuta da fala com a criança em sessões estruturadas é muito eficaz. O tratamento inclui a formação em produção de som por meios visuais (gestos ou símbolos que ilustram a maneira correta de pronunciar) e modelo de imitação (SLP).Também estão incluídos exercícios para resolver a confusão entre diferentes fonemas.
Em relação às alterações em outros idiomas (compreensão, expressão ou mista) parece ser a melhor opção, em geral, é combinar a terapia da fala tratamento individual mediada família intervenção.Neste último caso, o fonoaudiólogo ou profissional, depois de identificar os alvos de problemas e marca, instrui os pais em diferentes habilidades para aplicá-los em casa com a criança.
Algumas diretrizes para a intervenção:
- É vital que o diagnóstico diferencial e entender os sintomas da doença para ajudar a criança e evitar a rotulagem em outros conceitos populares (preguiçoso, desmotivado, sem interesse na aprendizagem, etc.)
- Eles produziram as adaptações curriculares correspondentes. Forçá-los a ler os textos, que é o seu jeito e compreendê-los, não vai ajudar a sua melhoria.
- Nos muito jovens é importante introduzir o jogo como um elemento de transmissão e competências linguísticas prática que queremos ensinar. A linguagem é adquirida, não apenas na interação com as pessoas, mas também como resultado de experiências da criança, especialmente através de atividades lúdicas que envolvem a manipulação de objetos, explorando e brinquedos.
- O contexto de trabalho e objetos do cotidiano refletem situações para a criança, de modo a manter uma atmosfera familiar para ele. As informações obtidas durante a avaliação que deve fornecer dados sobre as atividades e rotinas que você gosta e pode usá-los para fortalecer e motivar na aprendizagem.
- É possível, dada a alta comorbidade de distúrbios de linguagem, devemos também agir sobre outros sintomas comportamentais (hiperatividade, birras, déficit de atenção, etc.) E emocional (baixa auto-estima e motivação). Mas devemos considerar que estes seriam secundária a distúrbio de linguagem e que a melhor maneira de tratá-los é melhorar as habilidades de comunicação da criança.
- Para programar os diferentes objetivos de tratamento que deve levar em conta o nível atual de desenvolvimento da criança e começar do nível que o uso de materiais e atividades apropriadas.
- Educar os pais para se envolver em negociações adequadas às necessidades de seu filho.Normalmente, os adultos quando as crianças abordando modificar sua expressão e usar uma linguagem simplificada, simples e direta. É necessário regulamentar tais comunicações, de acordo com as orientações que nos interessa estabelecer e manter regularmente.
- Normalmente você tem que falar mais devagar e usar estruturas redundantes e lidar com longos intervalos entre os lançamentos. Da mesma forma, o conteúdo fonológico ser caracterizado por palavras simples e de fácil reprodução para mostrar o nível de criança.
- Evitar a marginalização nas escolas entre os seus pares e agir com firmeza, se encontrar qualquer tipo de assédio. Estas crianças, em função das características e da gravidade da doença, pode ser facilmente ridicularizado.
- Devemos notar que uma situação de bilinguismo ou multilinguismo pode incorrer em dificuldades adicionais dessas crianças. Em casos graves, que seria o foco mais consistente sobre a língua principal e ignorar o resto se estabelecer algumas habilidades básicas da língua.
Precisa de mais informações ou ajuda?
Nós convidamos você a consultar com um profissional especializado em psicologia infantil e adolescente em sua área.
Visite nossas instituições parceiras.
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Equipamentos especializados:
Este link pode ser encontrado abundante material de intervenção no campo da linguagem:
http://www.lebon-libros.com/web_home.php
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