Outras preocupações em relação à comunicação, fala e Crianças com Autismo:

É sempre útil para os pais e profissionais para também fazer a pergunta: "Poderia ser algo mais acontecendo que poderia explicar a ausência de fala ou habilidades de comunicação?"De acordo com o Dr. Barry Prizant, há evidências crescentes de que a falta de expressão ou gestos em um subconjunto de crianças com autismo pode estar relacionado a outras questões de habilidades sócio-cognitivas [Prizant, 1996]. Uma área que deve ser investigado inclui motor geral ou deficiências motoras específicas da fala que envolvem planejamento motor. Isso pode incluir apraxia membro ou apraxias orais / verbal. Porque a pesquisa em crianças com desenvolvimento típico encontrou uma correlação entre a fala eo desenvolvimento da linguagem e habilidades cognitivas muitas vezes é presumido que a razão de uma criança com autismo não fala está relacionada a capacidade de linguagem cognitiva ou receptivo. Prizant argumenta que a evidência clínica sugere que deficiências da fala do motor pode ser um fator significativo inibindo o desenvolvimento da fala em algumas crianças com autismo. Por exemplo:

1. Algumas crianças são capazes de adquirir a capacidade de se comunicar via significativa sistemas alternativos nonspeech simbólicos, tais como dispositivos de comunicação e linguagem de sinais, apesar do fato de que sua produção de fala pode ser severamente limitado. Este fato pode demonstrar adequadas habilidades cognitivas e linguísticas.
2. Algumas crianças demonstram os sintomas clássicos de problemas motores orais, tais como dificuldade em coordenar o movimento dos articuladores (lábios, língua, mandíbula, etc), dificuldades de alimentação, babando passado a idade em que a maioria das crianças são capazes de controlar a saliva, e músculo facial baixo tom.
3. Sintomas que são consistentes com um diagnóstico de apraxia de desenvolvimento da fala. Estes sintomas podem incluir: uso de vogal principalmente como vocalizações e repertório consoante limitada (consoantes exigem maior habilidade motora-planejamento); inteligibilidade que diminui com o tempo de expressão (única palavra e produção única sílaba pode ser mais claro do que expressões ou palavras prolongados multisilábicas ); diferenças de fala automática contra volitivo (ecolalia pode ser mais claramente articulada em relação às tentativas de fala espontânea) [Prizant, 1996].

Assim como com outras crianças que exibem discurso limitado, ausente ou severamente obscuro, a avaliação da criança com autismo a comunicação deve incluir a observação e avaliação global, incluindo a avaliação do motor oral e sistemas de motores da fala. Dr. Michael Crary sugere uma série de áreas para observação clínica e avaliação, incluindo:

1. Nonspeech funções motoras: postura e na marcha, coordenação de movimentos brutos e multa; coordenação do movimento oral, postura de boca, salivação, deglutição, mastigação, estruturas orais, simetria, movimento volitivo contra espontânea
2. Fala funções motoras: luta e tensão durante as tentativas de fala, tateando visível da boca, desvios em prosódia (ritmo, entonação de volume, etc), fluência da fala, hiper / hipoanasalação, diodochokinesis fala (velocidade alternativo e seqüencial em provas consecutivas IE. "puh-puh-puh", "puh-tuh-kuh" repetidamente), tentativas volitivas vs espontânea.
3. Articulação e fonológica desempenho: quantidade de produção verbal, repertório som, a relutância em falar, interativo capacidade inteligibilidade, eo tipo de erros, os efeitos da carga de desempenho e complexidade crescente; amostragem fala encadeada, os resultados dos testes padronizados.
4. Desempenho de linguagem: compreensão e expressão, tipo de declarações, semânticos e capacidade sintática, efeito do aumento do tempo de entrada, habilidades de conversação.
5. Outros: capacidade de sustentar e mudar a atenção, a reação ao discurso, distração [Crary, 1993].

Referências:Crary, Michael A. Desenvolvimento distúrbios motores (Distúrbios da Comunicação neurogênica) . San Diego, CA. Publishing Group Singular, 1993.
Prizant, Barry M. Breve relatório: Linguagem, Comunicação, Desenvolvimento Social e Emocional. Jornal de Transtornos do Desenvolvimento e Autismo, vol. 26, No. 2, 1996.

Para mais informações sobre o desenvolvimento da fala Apraxia:

• O Apraxia Infância da Associação Speech Site

( Nossos agradecimentos a Sharon Gretz para contribuir a informação para esta seção!)

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