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Toe andando na infância não é algo estranho, de fato, muitas crianças andam na ponta dos pés quando aprender a andar, e pode mesmo fazê-lo por algum tempo, alternando esta "ballet" com um andar normal o posicionamento do pé em o chão.Com o tempo, a criança pára na ponta dos pés naturalmente. No entanto, em algumas crianças com autismo não, mesmo isso pode se tornar crônica e não desaparece naturalmente. Caminhada Toe é um sintoma, o resultado de um problema, mas por que andar na ponta dos pés?
Existem várias propostas que tentam explicar por que andar na ponta dos pés. Por um lado pode ser devido a um problema que é resolvido por um ortopedista pediátrico e pode ser simplesmente relacionada a um problema de saúde física pura. Neste caso, o autismo não desempenha nenhum papel de destaque, é simplesmente uma questão física. Outra explicação que tem peso e é bastante antigo que diz respeito ponta dos pés com um problema sensorial, e apresenta técnicas diferentes para resolver a situação. E, finalmente, há uma explicação que vem dar outra resposta, e está relacionado à forma como eles vêem as crianças com autismo. Ou seja, a criança anda na ponta dos pés para um problema relacionado à visão. Vistos os três provas mais respostas, vamos dividi-las para que ele possa fornecer orientações às famílias cujos filhos andam na ponta dos pés.
5 anos de idade andando na ponta dos pés
Na aparência física pode ser devido a um problema nos tendões do calcanhar do pé, eles não tem o comprimento adequado e andar com o pé cria um incômodo ou uma criança outro problema de natureza física e, portanto, caminhar na ponta dos pés . A acção correctiva deve ser realizado por ortopedistas pediátricos, que criam o modelo de intervenção mais adequado para corrigir este problema. Em qualquer caso, devem realizar os testes necessários para acomodar o procedimento, seja com o uso de próteses ou não. No caso de uma criança com autismo, o uso da audição será difícil, portanto, requerem um estudo que acompanha a opinião dos especialistas que tratam a criança ea família.
No que diz respeito a um problema de relação de processamento sensorial com autismo é muito mais evidente. Um problema na gestão do equilíbrio e de controlo espacial (isto é, um problema no sistema de vestibular) pode fazer o passeio criança na ponta do pé, na tentativa de localizar espacialmente. A má gestão do sistema proprioceptivo, que deve regular nossas ações motoras, produz uma sensação estranha de andar ereto, e essa sensação desagradável é compensado andando na ponta dos pés. Muitas crianças com autismo amam o movimento, swing, do swing, como este movimento produz um agradável e estimulante para a criança, é um exemplo de que existe uma disfunção de integração sensorial, um problema relacionado ao sistema proprioceptivo e vestibular . Podemos estar com crianças que têm falta de destreza motora, ou até mesmo apresentar uma noção nenhuma de perigo. Nós encontramos um quadro muito típico em crianças com autismo. Kris Elizabeth, o criador da web " Autismo e seu mundo ", que tem autismo de alto funcionamento, define a necessidade de andar na ponta dos pés como" uma maior sensação de sentir seu corpo e saber onde você está no espaço, o que ajuda equilibrar a sensação de que não vamos derrubar "a sua explicação parece apoiar a teoria da mudança no processo proprioceptivo e vestibular. Este modo de andar na ponta dos pés, postura esforço, parece gerar um maior nível de estímulos proprioceptivos gerados em uma sensação agradável, como se poderia caminhar sobre a areia. Obviamente, existem técnicas para resolver este problema e levar a criança a andar corretamente, como eles insistem em andar na ponta dos pés deformações podem ocorrer mesmo no pé, que é muito mais difícil de resolver. Os especialistas utilizam várias técnicas, dependendo de cada criança, embora seja normal que se faça uma intervenção em geral, para que eles possam gerir e resolver todos os problemas relacionados a este aspecto.
3 anos de idade com batendo, balançando, e andando na ponta dos pés
E, finalmente, os aspectos visuais, certamente, também está diretamente relacionada aos aspectos sensoriais, mas desde a identificação do modelo e intervenção é muito diferente quando nos aproximamos de forma independente. Um monte de documentação e estudos sobre como as crianças com autismo estão no artigo " Entendendo como as crianças com autismo são "já abordou esta questão especificamente, mas, neste caso, vamos aprofundar um pouco mais em um muito mais específica e que está relacionada com um problema de visão e desenvolvimento impróprio. Estima-se que em casos de crianças com Transtorno de Processamento Sensorial (TPS) perturbações visuais podem representar entre 70 e 80% das crianças com os TPS, estas perturbações visuais podem afectar de várias maneiras. De acordo com a teoria de que foi proposto por vários especialistas, estamos falando de um problema com uma resposta inadequada do sistema vestíbulo-visual, tratamento associado com o sistema central pobres visual. Sobre este ponto não há documentação sobre isso bastante interessante, uma pesquisa noGoogle Scholar -nos de volta uma quantidade moderada de artigos científicos relacionados especificamente a este assunto, embora talvez não levados em conta a importância que isso parece, e, francamente, muito para investigar o assunto.
Para entender um pouco melhor os problemas de visão em algumas crianças com autismo também deve entender como eles vêem. Isto é, a maneira como eles usar a visão, tanto focal e periférico. A criança com autismo podem ter uma predileção pela visão do tipo focal, é comum vê-los como tendo um objeto e olha, como gravar cada detalhe de que, olhando para pequenos detalhes que qualquer outro pode passar despercebida . Mas no entanto, parecem incapazes de processar adequadamente uma visão geral de um quarto. Eles devem fazer uma área de varredura pela área da sala para reconhecer e processar a informação visual que estão recebendo. Seria como ver através de um tubo. O conjunto de visão espacial gera muita confusão e incapacidade de reconhecer corretamente o que a criança vê. Uma espécie de assincronia entre os dois sistemas de visão.
Aproximadamente 80% dos estímulos que percebemos estão enraizados na visão, o que acontece quando essa percepção, portanto, não é processado corretamente? Nós lidamos com um modelo 2D do mundo, de acordo com o Dr. Melvin Kaplan , diretor de "O Centro de Gerenciamento Visual", em Nova York, " este tipo de problema também ocorre em muitas crianças com hiperatividade, onde o problema pode estar associada a uma incapacidade de localizar objetos em um determinado espaço . " Localize o interruptor de luz pode ser complexo para crianças com autismo têm um problema de processamento visual, talvez isso também pode ser relacionado com o seu desejo de estar sempre num ambiente familiar e presente estado de ansiedade sobre novos lugares.
Outro aspecto problemas de visão relacionados é estrabismo e problemas de convergência visuais. Afeta aproximadamente 4% da população em geral, enquanto a população de pessoas com autismo podem afetar até 20% de acordo com levantamento de 7.640 famílias conduzidas em 1999 por Kaplan et al. No entanto, não está claro por que essa diferença, a sugestão apresentada está relacionada a uma disfunção no sistema de gestão e processamento de visão, que pode melhorar este desalinhamento dos olhos.
Problemas de processamento visual pode causar alterações posturais que afetam a criança no passeio, como a coordenação olho é importante para o bom desenvolvimento da caminhada. O equilíbrio adequado entre a criança pode ser outro sintoma, como ele usa o balanço para obter uma orientação espacial, assim você pode criar uma sensação de profundidade visual.
O estabelecimento de conexões entre os olhos, cérebro e corpo são em sequência antes mesmo de nascer e desenvolver-se durante os primeiros anos da criança. A seqüência de desenvolvimento motor da criança com a visão e os sistemas vestibular e proprioceptivo, e por sua vez, este desenvolvimento permite que a criança corrigir adequadamente desenvolver seus outros sentidos. Em crianças nascidas com cegueira, seus primeiros passos são frequentemente acompanhadas por uma sensação de hiperespacialidad, como estar imerso em água, a falta de percepção da criança forçada a desenvolver seus outros sentidos para deixar localizado . Quando a criança cega começa seu processo de caminhada parece caminhar em esteiras, mesmo na idade adulta continuam a ter certos movimentos "específica", isto é devido à necessidade de "ajustes" para ter um deslocamento espacial no espaço " invisível ".
Esta seqüência do desenvolvimento do sistema sensorial ocorre como "um todo", mesmo em crianças com cegueira (neste caso, o seu cérebro deve fazer mudanças significativas para "ajustar" as sensações que são percebidas). O nosso sistema sensorial é extremamente complexo e trabalha em parceria, mas o que acontece quando essa coordenação não é a correta?Desenvolvimentos que podemos ter errática e inadequada, de modo que comprometida um certo número de factores de base no desenvolvimento da criança precoce, que esses problemas criam uma espécie de confusão sensorial que por sua vez é expresso pelo corpo e comportamento das crianças com Autismo.
Indiscutivelmente, aprender a usar a nossa visão em combinação com o movimento. Nos primeiros dias de vida o bebê tem alguns movimentos reflexão do tipo, como se marcada por impressões digitais de DNA enquanto o bebê cresce ter maior controle de seus movimentos neste momento o sistema motor é quem assume e impulsiona o aspectos visuais. A visão acompanha ou segue o sistema de acionamento. Chega um momento em que a visão do bebê começa a assumir maior importância, nos primeiros meses de vida tem sido o sistema de condução que levou o sistema visual, mas entre 4 e 6 meses ou mais, a criança começa a usar sua visão de de forma mais eficaz, e dirige os seus movimentos, por exemplo, para alcançar os brinquedos pendurados no berço, a instrução de movimento é dirigido pelo sistema visual. Mas chega um momento em que os aspectos motores assumir um maior nível de desenvolvimento, a criança fortalece os músculos e permite que você se mover mais facilmente (de rolar, engatinhar e, finalmente, a pé), mas todos estes movimentos são coordenados e dirigidos pelo sistema visual .Este é um destaque, envolve espacialmente localizados. Muitas crianças com autismo simplesmente além do básico, agora, a sua orientação espacial, associado a aspectos motores fracos. Esta circunstância afeta posteriormente muitos dos aspectos fundamentais do desenvolvimento. Conforme a criança cresce seu sistema visual usa muito diferente devido a essa disfunção do jeito que você usar a visão implica uma série de questões relacionadas ao desenvolvimento. Um exemplo pode ser visto na criança que gira sobre si mesma, geralmente a criança olha na direcção oposta da curva, e estranhamente não ficar tonto, ou demorar muito mais tempo para ficar tonto.
Nosso filho com autismo de 5 anos e meio, girando e cantando
Por um lado temos os aspectos de coordenação do corpo, movimento e espaço, segue-se diretamente coordenando os aspectos da caminhada, como não há essa condição, a criança precisa forçar o movimento para estimular demais a sua aparência física e pode ter uma adaptação espacial pode localizar-se em três dimensões. A partir deste momento o rapaz e motivado por este sentidos disfunção-desenvolvidos de maneira diferente, utilizar a sua visão como um modelo de primário para se obter informação sobre o ambiente, mas como um sistema selectivo de recepção de dados, sendo extremamente selectivo na forma processamento e aquisição. Por exemplo, os outros estímulos dos sentidos ir para o fundo, sendo o significado de processamento visual dominante sobre os outros, deixando-os a trabalhar em conjunto. Vimos que em crianças com deficiência causa cegueira da visão deverá aumentar o resto de seus sentidos, de forma coordenada, a fim de ter esse "local" na criança com autismo oposto é verdadeiro. Mesmo o modelo só de pensar executar pelo modelo focal da visão, o resto de seus sentimentos vão para o fundo, que pode sobrecarregar até mesmo o modelo de pensamento visual da criança, problemas de audição são comuns. Mas, por sua vez, todos motora uso está comprometido, e temos imagens imperícia muito comum, a necessidade de estimulação física (bater, balançar), hipotonia (também devido ao desenvolvimento motor inadequado entre outras coisas), andando na ponta dos pés , ...
Tudo isso cria mais problemas do que possa parecer a priori. Sabemos que as crianças com autismo olhar para a boca e não ver todo o rosto quando alguém fala, tem um problema de reconhecimento facial de emoções, e por sua vez, apresenta a ausência ou atraso na aquisição da linguagem, na interpretação das emoções ou o desenvolvimento de habilidades sociais, não imita que não " ver "é incapaz de processar os estímulos visuais no caminho certo. Em circunstâncias normais, a pessoa usa estímulos visuais para tomar decisões, compreender situações, cenas lembrando e decidir comportamento, mas se o nosso sistema de processamento visual não é correto, nem o desenvolvimento do nosso social será, inclusive, afetar o processo de intelectual que está relacionado com a tomada de decisões, interpretar situações, ou mesmo usar a nossa visão para orientar uma ação em particular a um contexto particular. Estas questões podem afetar diretamente muitas das ações cotidianas, tais como: prestar atenção, como o estímulo visual, "Free" não capta a atenção de cuidar da criança obsessivamente em certos objetos, toques, o passeio, visão focal tátil parece orientar a criança, o contato olho Evil, parece olhar através das pessoas e / ou objetos, em vez de olhar diretamente; uso indevido da imagem grande, sem realmente vê-lo varrido todo o espaço que circunda A criança entra numa sala e vai direto para alguma coisa, como se o quarto não existe mais; localização espacial Pobre; Problemas na imitação, não sendo capaz de ver a cena completa ou compreendê-lo, ou processada, ou retido e, portanto, não reproduzida, ou ausência de atrasos de linguagem, priorizando o aspecto central da visão, olhando para a boca do falante, e não propriamente de coordenação e processar o som.
Esse descompasso afeta muitos níveis sensoriais em crianças com autismo de Asperger Funcionamento, Alto ou Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) podem influenciar negativamente o desenvolvimento da alfabetização, leitura e compreensão compreensão da linguagem, (não pode ouvir e ver de uma vez), os aspectos visuais (coordenação de esportes, escrita, ...) e até mesmo influenciar o desenvolvimento da compreensão das normas sociais em crianças com autismo podem afetar o desenvolvimento global das habilidades consideradas normais, a partir de aspectos motores, linguagem, atenção, ...
Um dos aspectos preocupantes deste problema visual é o uso de medicamentos, medicamentos como Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana (metilfenidato), Focalin (dexmetilfenidato), Dextrostat, Dexedrine (dextroanfetamina), Adderall (anfetamina), Vyvanse (lisdexamfetamine) Strattera (atomoxetine) e Wellbutrin (bupropiona) podem afetar a visão, da capacidade de se concentrar, dilatar as pupilas (abordagem também relacionados) ou visão turva, Cylert (pemoline) pode causar visão dupla (Basta ler o prospecto). Estes medicamentos são utilizados forma muito comum em crianças com TDAH, autismo e Asperger para "controlar" e "melhorar" o seu comportamento, os estados de atenção, etc, embora, paradoxalmente, se a criança tem um problema em sua opinião, este classe de drogas é susceptível de agravar mais a situação.Curiosamente, estudo duplo-cego (4) mostrou que em crianças com déficit de atenção o uso de medicação fez que melhorou mais do que crianças que receberam apenas a terapia, ou seja, uso de drogas não era realmente necessária ou válida, bem representar um risco para a saúde das crianças.
Corrigir este problema de visão podem ter soluções diferentes. Obviamente, a primeira coisa que fazemos é uma avaliação das capacidades visuais da criança e deve ser feito por um profissional, um optometrista bom (com paciência), podemos fazer uma boa avaliação para depois tomar as medidas adequadas. Normalmente com alguns exercícios simples podem estar melhorando gradualmente, mas o melhor é fazer uma intervenção global, trabalhando de forma coordenada todas as doenças possíveis sensoriais da criança. Em alguns casos requer a utilização de lentes e em casos extremos, a cirurgia correctiva. Embora muitos profissionais falam sobre processos de mudança imediata com o uso de óculos, devemos sempre ter muito cuidado e agir sempre em um plano coordenado.
Longo envolvimento no autismo baseia-se unicamente sobre a terapia de comportamento, com a finalidade básica de corrigir o comportamento inadequado causado pela doença, ou seja, destina-se a resolver o problema, trabalhando sobre as consequências, sem ser um completo inválido, não faltam certos requisitos que a cada dia estão colocando nas graças de mesa para pesquisar por milhares de especialistas. A intervenção no autismo é muito diversificada, mas cada dia que passa aprendemos mais e perceber que precisamos mudar muitas das crenças estabelecidas, o trabalho sobre os aspectos sensoriais da criança com déficits é essencial, pois vai nos ajudar muito a melhorar outras deficiências da criança. Por sua vez, a qualidade de vida da família aumenta grandemente, a prioridade. Embora os aspectos da visão e autismo estão realmente dando os primeiros passos e ainda exige muito trabalho e esforço para obter mais provas, já existe um consenso internacional sobre a importância dos distúrbios sensoriais têm sobre a conduta adequada de menino. Compreender corretamente os problemas ajuda-nos a intervir de forma adequada em tempo hábil.
Referências:
- Elizabeth Milne, Helen Griffiths, David Buckley e Âmbito Alison " Visão em Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro Autista: Evidência para Redução de Convergência "Journal of Developmental Autismo e Distúrbios 2012
- Azadeh Kushki, Tom Chau e Evdokia Anagnostou " Dificuldades de escrita em crianças com Perturbações do Espectro do Autismo: Um Escopo comentário"Journal of Autism e Perturbações do Desenvolvimento 2011
- Melvin Kaplan et al " Estrabismo em Autismo Spectrum Disorder "Focus Autism Dev Outros Verão DISABL 1999 vol. 14 não. 2 101-105
- Brown RT, Wynne ME, Borden KA, et ai. " O metilfenidato e terapia cognitivo em crianças com transtorno de déficit de atenção: um ensaio duplo-cego . " Dev Behav Pediatr 1986; 7: 163-170.
- Granet DB, Gomi CF, Ventura R, Miller-Scholte A. " A relação entre o TDAH e insuficiência de convergência . " Estrabismo. 2005 Dezembro, 13 (4) :163-8.
- David R. Simmons, Ashley E. Robertson, Lawrie S. McKay, Erin Toal, Phil McAleer, Frank E. Pollick " transtornos do espectro do autismo em Visão "Vision Research, Volume 49, Issue 22, 10 de novembro de 2009, páginas 2705-2739, ISSN 0042-6989, 10.1016/j.visres.2009.08.005.
- Koller HP. " processamento de informações visuais e distúrbios de aprendizagem "Curr Opin Ophthalmol. 2012 Jul 26.
NOTA: Eu quero agradecer as famílias que criam seus vídeos na internet que ajudam crianças e famílias para identificar outros comportamentos.
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