O que há de novo em Pesquisa - Tratamento e Endereçamento Estereotipia - Bridget Taylor, Psy.D., BCBA
Muitas crianças com autismo exibem comportamentos repetitivos, sem propósito aparente ou específicas consequências sociais. Esses comportamentos são comumente chamados de estereótipos ou comportamentos de reforço automáticos. Os estereótipos são mantidos porque o comportamento em si implica um reforço positivo para a criança. Assim, por exemplo, uma criança pode girar as rodas de um camião, porque o efeito visual que faz com que a rotação é visualmente atraente para ele. Exemplos comuns incluem estereotipias de agitar as mãos, girando em círculos, repetindo músicas e frases de filmes, mastigar itens não-alimentícios, elevação e manipulação de objetos ou fazer sons vocais. Os estereótipos são difíceis de tratar por causa de sua persistência e tendência a ocorrer sem a supervisão de adultos. No entanto, existem técnicas de análise do comportamento aplicada que podem ser úteis no tratamento de estereotipias. Mencione algumas destas técnicas:
1) Estudo Ringdahl, JE, Andelman, AS, Kitsukawa, K. Winborn, L C., Barreto, A., & Wacher, DP (2002).Avaliação e Tratamento de estereotipia secreta. As intervenções comportamentais, 17, 43-49.
Resumo
Neste estudo, os pesquisadores determinaram que a mão batendo ocorrido na ausência de conseqüências sociais que a criança estava sozinha. 2 técnicas foram investigadas para reduzir o comportamento de tal: Um processo deu verbal regularmente para evitar finning (Manos abaixo), enquanto que o segundo usando uma técnica chamada DRO intervenção ou reforço diferencial de outro comportamento (reforço diferencial de outro comportamento).
No tratamento utilizando verbal, uma diminuição do flutter na presença de adultos, mas aumentou quando o adulto estava saindo da sala, mesmo que a adulto voltou intermitentemente para lembrá-lo que esta conduta deve parar.
Quando a técnica foi utilizada criança DRO foi presenteado com uma atividade favorita, que foi interrompido, se a criança estava se movendo intervalos de tempo. Nestas sessões o adulto determinou a contingência (por exemplo, "Não bater e você pode ganhar [Toy]") e depois saiu do quarto. Uma vez que o intervalo for atendida, a criança recebeu o brinquedo favorito. Ele foi inicialmente pediu para não expostos asa por 10 segundos, o intervalo expandido gradualmente para 10 minutos. Assim, a técnica de DRO foi mais eficaz na manutenção da menor freqüência de vibração quando a criança estava sozinha.
Conclusão
Para algumas crianças, pistas verbais podem não ser suficientes para evitar um comportamento estereotipado, quando os adultos não estão presentes. Um tratamento alternativo é baseada no reforço da não ocorrência de comportamento com um estímulo altamente atrativo para a criança.
2) Estudo Britton LN, Carr, JE, Landaburu, HJ & Romick, KS (2002). A eficácia do reforço não-contingente como tratamento para a estereotipia automaticamente reforçada. Intervenções comportamentais. 17, 93-103.
Resumo
Este estudo concluiu que as respostas repetidas como equilibrar os movimentos da cabeça e da mão foram mantidos por conseqüências sensoriais e continuou independentemente das consequências sociais. Os pesquisadores identificaram certas atividades que poderiam competir com estereotipias sensoriais. Por exemplo substituir uma massagem no pescoço pela cabeça que rola. Foram identificadas as preferências individuais de diferentes estímulos e actividades. Esses incentivos foram oferecidos livremente e de forma indiscriminada, a fim de avaliar se as crianças iria escolher as atividades em estereotipias. Em todos os casos ainda preferido estereotipias. Mas uma vez que eles foram levados para o estímulo (por exemplo, a mão foi dado um brinquedo) comportamentos estereotipados diminuiu.
Conclusão
O acesso simples para actividades recreativas pode não ser suficiente para reduzir o comportamento estereotipado. Os indivíduos podem precisar de ser guiada para interagir com os materiais que tornam reforço menos potente
3) Estudo Mancina, C., Tankersley, e Kamps, D., Kravits, T., Parrett, J. (2000). Relatório breve: Redução de vocalizações inapropriadas para uma criança com autismo utilizando um programa de tratamento de auto-gestão. Jornal de Transtornos do autismo e de desenvolvimento, 30, 599-606.
Resumo
Neste estudo, vocalizações repetitivas de uma menina de 12 anos com autismo diminuíram ensino monitorar seu próprio comportamento. Primeiro, ele foi ensinado a diferenciar o comportamento silencioso ou ruidoso modelado por um adulto. Foi utilizado um relógio com um temporizador sonoro que poderia registrar o número de intervalos que permaneceram em silêncio. Então eu ensinar fortalecido quando ela estava em um certo número de intervalos de silêncio. O procedimento foi então utilizado na escola pública que freqüentou. O procedimento de auto-regulação resultou em uma diminuição na vocalizações inadequadas, mas não teve efeito sobre outros estereótipos que a menina tinha. Além disso, ela continuou a necessitar de assistência adulto de prestar atenção a auto-monitorização do sistema.
Conclusões
Algumas crianças podem aprender a discriminar seus próprios comportamentos e automonitorear respostas. Esta técnica pode ser uma alternativa nos sistemas de ensino, onde há um professor / guia.No entanto, estas técnicas são utilidade limitada a um comportamento específico.
Extraído http://www.asatonline.org/~~V
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