ATEC - AVALIAÇÃO DO Autism Research Institute (ARI)

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Praticante Mensagem para Praticantes

Pesquisador

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Intervenção sendo avaliada A seguir está uma lista de algumas das intervenções mais freqüentemente utilizada. Recomendamos que você avalie um tratamento ao mesmo tempo, caso contrário, será difícil determinar qual o tratamento foi responsável para todas as mudanças observáveis. Indique a intervenção está a avaliar:

Biomédica / não-medicamentosas

Vit. B6 e Mag.

Quelação

DMG

Dieta de carboidratos específicos

TMG

IVIG

As enzimas digestivas

dieta sem glúten

Metil B12

dieta de caseína-livre

O oxigênio hiperbárico

GF / CF dieta

Educação / Formação

Applied Behavior. Analysis (ABA)

Auditivo Int. Formação (AIT)

Fonoaudiologia

Neurofeedback

Integração Sensorial

Terapia Ocupacional

Drogas

Benedryl

Prozac

Risperidal

Ritalina

Secretina

Nistatina

OUTROS:

Não avaliar um tratamento específico

B. Informação específica para cada pessoa / ATEC (sujeito da pesquisa)

Período de Avaliação Sugerimos que pelo menos uma linha de base ATEC ser concluída antes da introdução de uma intervenção. Atecs adicionais devem ser concluídos a cada 2 a 4 semanas para avaliar como a criança está respondendo ao tratamento. ATEC que está completando hoje? Por favor, indique se está a concluir a avaliação de base hoje ou quantas semanas (ou meses) foi desde que você começou a intervenção.

Basal (inicial) **

1 semana

3 meses

2 semanas

4 meses

3 semanas

5 meses

1 mês

6 meses

5 semanas

9 meses

1 1 / 2 meses

1 ano

2 meses

1 1 / 2 anos

2 1 / 2 meses

Outros:

Diagnóstico: Você pode verificar mais de um diagnóstico.

Autismo

Síndrome de Asperger

PDD-NOS

Landau Kleffner Síndrome

Síndrome do X Frágil

Síndrome Retts

Ainda não diagnosticada

Outros (especificar)

Autísticos avaliação do tratamento (ATEC)

Criança de Informação

Nome

Last Name [ou código de identificação]:

Sexo

Idade:

Masculino Feminino

Anos: Meses:

Data de nascimento [formato: dd / mm / aa]:

Formulário preenchido por:

Relacionamento:

I. Fala / Linguagem / Comunicação
N = Não é verdade, S = um pouco verdade, V = Muito verdadeiro
1. Sabe o nome próprio	N	S	V
2. Responde ao "não" ou "Stop"	N	S	V
3. Pode seguir alguns comandos	N	S	V
4. Pode usar uma palavra por vez	N	S	V
5. Pode usar duas palavras em um momento	N	S	V
6. Pode usar três palavras de cada vez	N	S	V
7. Sabe 10 ou mais palavras	N	S	V
8. Pode usar frases com 4 ou mais palavras	N	S	V
9. Explica o que ele / ela quer	N	S	V
10. Faz perguntas significativas	N	S	V
11. A linguagem tende a ser significativo / relevantes	N	S	V
12. Muitas vezes, utiliza várias frases sucessivas	N	S	V
13. Exerce a conversa bastante bom	N	S	V
14. Tem habilidade para comunicar-se normal para sua idade	N	S	V

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II. Sociabilidade
N = Não é verdade, S = um pouco verdade, V = Muito verdadeiro
1. Parece estar em uma concha - você não pode chegar a ele / ela	N	S	V
2. Ignora outras pessoas	N	S	V
3. Presta pouca ou nenhuma atenção quando se dirige	N	S	V
4. Não cooperativos e resistentes	N	S	V
5. Nenhum contato com os olhos	N	S	V
6. Prefere ficar sozinho	N	S	V
7. Mostra nenhuma afeição	N	S	V
8. Falha ao cumprimentar os pais	N	S	V
9. Evita contacto com outros	N	S	V
10. Não imita	N	S	V
11. Gosta de ser realizada / cuddled	N	S	V
12. Não compartilhar ou mostrar	N	S	V
13. Não 'bye bye' onda	N	S	V
14. Desagradável / não cumpre	N	S	V
15. Acessos de raiva	N	S	V
16. Carece de amigos / companheiros	N	S	V
17. Raramente sorri	N	S	V
18. Insensível aos sentimentos do outro	N	S	V
19. Indiferente de ser gostado	N	S	V
20. Indiferente se o pai (s) licença	N	S	V

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III. Sensorial da consciência / Cognitiva
N = Não descritivo, S = mais ou menos descritivo, V = Muito descritiva
1. Responde ao próprio nome	N	S	V
2. Responde a elogios	N	S	V
3. Olha para as pessoas e animais	N	S	V
4. Olha fotos (e TV)	N	S	V
5. O desenho, coloração, arte	N	S	V
6. Brinca com os brinquedos de forma adequada	N	S	V
7. Apropriada expressão facial	N	S	V
8. Compreende histórias na TV	N	S	V
9. Compreende explicações	N	S	V
10. Consciente do ambiente	N	S	V
11. Consciente do perigo	N	S	V
12. Mostra imaginação	N	S	V
13. Inicia as atividades	N	S	V
14. Vestidos auto	N	S	V
15. Curioso, interessado	N	S	V
16. Ausada - explora	N	S	V
17. "Sintonizado" - Não spacey	N	S	V
18. Olha onde os outros estão olhando	N	S	V

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IV. Saúde / Física / Comportamento
N = Não IM Problema = MO pequeno problema = S = problema de moderado Problema Sério
1. Xixi na cama	N	MI	MO	S
2. Molhar as calças / fraldas	N	MI	MO	S
3. calças de Solos / fraldas	N	MI	MO	S
4. Diarréia	N	MI	MO	S
5. Constipação	N	MI	MO	S
6. Os problemas do sono	N	MI	MO	S
7. Come demais ou muito pouco	N	MI	MO	S
8. dieta extremamente limitada	N	MI	MO	S
9. Hiperatividade	N	MI	MO	S
10. Letárgico	N	MI	MO	S
11. Hits ou fere auto	N	MI	MO	S
12. Hits ou outros fere	N	MI	MO	S
13. Destrutivo	N	MI	MO	S
14. Sensíveis ao som	N	MI	MO	S
15. Ansiedade / medo	N	MI	MO	S
16. Infeliz / chorando	N	MI	MO	S
17. Apreensões	N	MI	MO	S
18. discurso obsessivo	N	MI	MO	S
19. rotinas rígidas	N	MI	MO	S
20. Mensagens ou gritos	N	MI	MO	S
21. Exige mesmice	N	MI	MO	S
22. Muitas vezes agitado	N	MI	MO	S
23. Não é sensível à dor	N	MI	MO	S
24. "Viciado" ou fixados em certos objetos / temas	N	MI	MO	S
25. Movimentos repetitivos	N	MI	MO	S

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Marque a caixa se você gostaria de ter o resumo dos resultados ea subescala bem como suas respostas a cada pergunta por e-mail?

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Você pode ter estes resultados enviado para até três pessoas e / ou organizações, como o médico do seu filho usando uma Defeat Autism Now! abordagem, o terapeuta da ABA, terapeuta da fala, etc Basta digitar o seu endereço de e-mail abaixo. No entanto, por favor leia a nota abaixo de privacidade.
Mensagem aos pais sobre questões de privacidade do paciente.
Devido a recentes regulamentações governamentais destinados a proteger a privacidade dos pacientes, alguns médicos / terapeutas não podem permitir que as informações de identificação do seu filho / filha em seu servidor de e-mail no preenchimento do ATEC online. Nesses casos, você pode querer usar um código ou uma alcunha para identificar o seu filho. Este código pode ser colocado na criança o primeiro campo de nome / último da forma ATEC. Além disso, você pode querer evitar, incluindo quaisquer outras informações de identificação (por exemplo, número de telefone), se você estiver preocupado com a privacidade. No entanto, precisamos de seu endereço de e-mail. Seu endereço de email não será enviado para o médico / terapeuta. Somente a pontuação ATEC e respostas aos itens do questionário ATEC serão encaminhados.
Sugerimos que você contacte o médico / terapeuta com antecedência, para determinar a melhor maneira de enviar os resultados do seu filho ATEC.
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