Qual é a apraxia da fala?
Apraxia da fala, também conhecido como apraxia verbal ou dispraxia, é um distúrbio da fala em que uma pessoa tem dificuldade em dizer o que ele ou ela quer dizer corretamente e de forma consistente. Não é devido à fraqueza ou paralisia dos músculos da fala (os músculos da face, língua e lábios). A gravidade da apraxia da fala pode variar de leve a grave.
Quais são os tipos e causas de apraxia?
Existem dois tipos principais de apraxia de fala: apraxia da fala adquirida e apraxia de desenvolvimento da fala. Apraxia da fala adquirida pode afetar uma pessoa em qualquer idade, embora a maioria geralmente ocorre em adultos. Ela é causada por danos às partes do cérebro que estão envolvidas em falar, e envolve a perda ou prejuízo de habilidades de fala existentes. O transtorno pode resultar de um acidente vascular cerebral, traumatismo craniano, tumor ou outra doença que afeta o cérebro. Apraxia da fala adquirida pode ocorrer em conjunto com fraqueza muscular afetando a produção da fala (
disartria ) ou dificuldades de linguagem causados por danos ao sistema nervoso (
afasia ).
Apraxia de desenvolvimento da fala (DAS) ocorre em crianças e está presente desde o nascimento. Ela parece afetar mais meninos que meninas. Este distúrbio da fala passa por vários outros nomes, incluindo apraxia verbal de desenvolvimento, dispraxia verbal de desenvolvimento, apraxia articulatória e apraxia infância de expressão. DAS é diferente do que é conhecido como um atraso no desenvolvimento da fala, em que uma criança segue o caminho "típico" de desenvolvimento da fala, mas faz isso de forma mais lenta que o normal.
A causa ou causas da DAS ainda não são conhecidos. Alguns cientistas acreditam que O DAS é um transtorno relacionado ao desenvolvimento de uma criança língua geral. Outros acreditam que é uma desordem neurológica que afeta a capacidade do cérebro para enviar os sinais adequados para mover os músculos envolvidos na fala. No entanto, imagens do cérebro e outros estudos não encontraram evidências de lesões cerebrais específicas ou diferenças na estrutura cerebral em crianças com DAS. As crianças com DAS muitas vezes têm familiares que têm um histórico de distúrbios da comunicação ou dificuldades de aprendizagem. Esta observação e resultados de pesquisas recentes sugerem que fatores genéticos podem desempenhar um papel na desordem.
Quais são os sintomas?
As pessoas com qualquer das formas de apraxia de fala pode ter um número de características de fala diferentes, ou sintomas. Um dos sintomas mais notáveis é a dificuldade de colocar sons e sílabas juntos na ordem correta para formar palavras. Palavras mais longas ou mais complexos são geralmente mais difíceis de dizer que as palavras mais curtas ou mais simples. Pessoas com apraxia da fala também tendem a cometer erros inconsistentes quando se fala. Por exemplo, eles podem dizer uma palavra difícil corretamente, mas depois ter problemas para repeti-lo, ou eles podem ser capazes de dizer um som em particular um dia e ter problemas com o som mesmo no dia seguinte. Pessoas com apraxia da fala muitas vezes parecem estar tateando para o som certo ou palavra, e podem tentar dizer uma palavra várias vezes antes de dizê-lo corretamente. Outra característica comum de apraxia da fala é o uso incorreto de "prosódia" - isto é, os ritmos variados, tensões e inflexões de voz que são usados para ajudar significado expresso.
As crianças com apraxia de desenvolvimento da fala, geralmente, pode entender a linguagem muito melhor do que eles são capazes de usar a linguagem para se expressar. Algumas crianças com o transtorno também podem ter outros problemas. Estes podem incluir problemas de linguagem, tais como disartria, problemas de linguagem como vocabulário pobre, gramática incorreta, e dificultou a organização da informação falada, problemas com leitura, escrita, ortografia ou matemática, coordenação motora ou "skill" problemas e mastigação e deglutição.
A gravidade da apraxia adquirida e do desenvolvimento da fala varia de pessoa para pessoa.Apraxia pode ser tão leve que uma pessoa tem problemas com os sons da fala muito poucas ou só tem problemas ocasionais pronunciar palavras com muitas sílabas. Nos casos mais graves, uma pessoa pode não ser capaz de se comunicar efetivamente com a fala, e pode precisar da ajuda dos meios de comunicação alternativos ou adicionais.
Como é diagnosticado?
Profissionais conhecidos como
fonoaudiólogos desempenham um papel fundamental no diagnóstico e tratamento apraxia da fala. Não há factor único ou de teste que pode ser utilizada para diagnosticar apraxia. Além disso, fonoaudiólogos especialistas não concordam sobre quais os sintomas específicos fazem parte da apraxia de desenvolvimento. A pessoa que faz o diagnóstico geralmente olha para a presença de alguns, ou vários, de um grupo de sintomas, incluindo aqueles descritos acima. Excluindo-se outros fatores, tais como fraqueza muscular ou linguagem de compreensão de problemas, também podem ajudar no diagnóstico.
Para diagnosticar apraxia de desenvolvimento de fala, os pais e profissionais podem necessitar de observar fala de uma criança durante um período de tempo. Em testes formais para tanto apraxia adquirida e de desenvolvimento, o fonoaudiólogo pode pedir à pessoa para realizar tarefas de fala, tais como a repetição de uma determinada palavra várias vezes, ou repetir uma lista de palavras de comprimento crescente (por exemplo, amor , amor , amor ) . Para apraxia da fala adquirida, um fonoaudiólogo pode também examinar a capacidade de uma pessoa para conversar, ler, escrever e executar fala não-movimentos. Imageamento do cérebro, tais como testes de ressonância magnética (MRI) também podem ser usados para ajudar a distinguir apraxia da fala adquirida de outros distúrbios da comunicação em pessoas que sofreram danos cerebrais.
Como é tratada?
Em alguns casos, as pessoas com apraxia da fala adquirida recuperar algum ou de todos as suas capacidades de fala por si próprios. Isto é chamado de recuperação espontânea. As crianças com apraxia de desenvolvimento da fala não vai superar o problema por conta própria. Terapia fonoaudiológica é frequentemente útil para estas crianças e para pessoas com apraxia adquiridos que não se recupera espontaneamente todas as habilidades de seu discurso.
Fonoaudiólogos usam diferentes abordagens para tratar a apraxia da fala, e uma única abordagem provou ser o mais eficaz. A terapia é adaptado para o indivíduo e é projetado para tratar outros problemas de fala e linguagem que podem ocorrer em conjunto com apraxia. Cada pessoa reage de maneira diferente ao tratamento, e algumas pessoas vão fazer mais progressos do que outros. Pessoas com apraxia da fala geralmente precisam de intensa e freqüente terapia one-on-one. Apoio e incentivo de familiares e amigos também são importantes.
Em casos graves, pessoas com apraxia adquirida ou de desenvolvimento da fala pode ser necessário usar outras maneiras de se expressar. Estes podem incluir a linguagem de sinais formal ou informal, um caderno de linguagem com imagens ou palavras escritas, que a pessoa pode mostrar para outras pessoas, ou um dispositivo de comunicação eletrônicos, tais como um computador portátil que grava e produz discurso.
O que a pesquisa está sendo feito?
Os pesquisadores estão procurando as causas da apraxia de desenvolvimento da fala, incluindo o possível papel de anormalidades no cérebro ou outras partes do sistema nervoso.Eles também estão procurando fatores genéticos que podem desempenhar um papel na DAS.Outra pesquisa sobre DAS visa identificar critérios mais específicos e novas técnicas que podem ser usados para diagnosticar o distúrbio e distingui-lo de outros distúrbios da comunicação. Pesquisa sobre apraxia da fala adquirida inclui estudos para identificar as áreas específicas do cérebro que estão envolvidas na doença. Além disso, os pesquisadores estão estudando a eficácia das abordagens de tratamento para várias apraxia adquirida e do desenvolvimento da fala.
Onde posso encontrar mais informações?
NIDCD mantém um diretório de organizações que podem responder a perguntas e fornecer informação impressa ou eletrônica sobre apraxia da fala. Por favor, veja a lista de organizações em
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Administrativo Uso
novembro 2002
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