P Pergunte ao Especialista: O Protocolo para Wilbarger defensiva Sensorial

O Protocolo de Wilbarger defensiva Sensorial Por Ellen Yack, B.Sc., M.Ed., OT, Sutton Shirley, B.Sc., OT & Paula Aquilla, B.Sc., OT Q: Minha filha de 5 anos de idade foi avaliado recentemente para as dificuldades de processamento sensorial. Um dos tratamentos sendo sugerida é a "técnica de escovação." O que você pode me dizer sobre isso? O Protocolo Wilbarger (Wilbarger, 1991) é um específico, regime de tratamento profissional guiado projetado para reduzir defensiva sensorial. O Protocolo Wilbarger tem suas origens na teoria da integração sensorial, e tem evoluído com o uso clínico. Trata-se de profunda-touch pressão durante todo o dia. Patricia Wilbarger, M.Ed., OTR, FAOTA, especialista internacionalmente reconhecido que se especializa na avaliação e tratamento de defensividade sensorial, desenvolveu esta técnica. Ms. Wilbarger oferece cursos de treinamento onde os profissionais podem aprender como administrar sua técnica e produziu fitas de vídeo, fitas de áudio e outras publicações. Nestes cursos, ela também compartilha estratégias para integrar o protocolo em planos de intervenção e de formação dos pais, professores e outros cuidadores. Neste momento é a falta de pesquisa documentada para substanciar esta técnica. No entanto, o protocolo tem sido usado por muitos terapeutas ocupacionais que tenham observado resultados positivos com uma variedade de populações. Muitos pais de crianças com autismo têm relatado que seus filhos têm respondido positivamente a esta técnica, incluindo a redução na defensiva sensorial, bem como melhoria do comportamento e interação. Muitos adultos com autismo também relataram redução na defensiva sensoriais, diminuição da ansiedade e aumento do conforto no ambiente através do uso desta técnica. Temos observado mudanças significativas de comportamento em muitos de nossos clientes na sequência da introdução do Protocolo Wilbarger. O Protocolo Wilbarger representa uma dessas dificuldades na prática clínica onde os resultados positivos são observados em regimes de tratamento que ainda não tenham sido devidamente validados por pesquisas científicas. No entanto, por causa da força de relatórios anedóticos e nossas próprias observações, sentimos que estaria fazendo um desserviço se nós não aconselhamos os nossos clientes sobre esta técnica. Quando discutimos essa opção com os nossos clientes, analisamos por isso que está sendo recomendado e fornecer-lhes informações sobre defesa sensorial. Nós também informá-los sobre a ausência de investigação nesta área, e deixar claro que é a sua decisão se deseja incluir a técnica em seus regimes de tratamento. Um terapeuta ocupacional que tem sido treinados para usar a técnica, e quem sabe a teoria de integração sensorial, deverá ensinar e supervisionar o Protocolo Wilbarger. Esta declaração não pode ser suficientemente enfatizada. Se a técnica é realizada com-out instrução adequada, ele pode ser desconfortável para a criança e pode levar a resultados indesejados. A primeira etapa do Protocolo de Wilbarger envolve a prestação de pressão profunda na pele nos braços, costas e pernas através do uso de uma escova especial cirúrgico. Muitas pessoas erroneamente chamam essa técnica de "escova", porque uma escova cirúrgico é usado. O termo "escova" não reflecte adequadamente a quantidade de pressão que é exercida contra a pele com o movimento do pincel. A analogia mais adequada seria a de que ele é como alguém que dá uma massagem profunda, utilizando uma escova cirúrgica. O uso do pincel de uma maneira lenta e metódica fornece entrada profunda pressão consistente para uma ampla área da superfície da pele no corpo. Ms. Wilbarger encontrou e recomendou uma escova cirúrgico específico para ser mais eficaz. O rosto e no estômago nunca são escovado. Após a "massagem" estágio, a criança recebe compressões suaves para os ombros, cotovelos, punhos / dedos, quadris, joelhos / tornozelos e esterno. Essas compressões fornecer input proprioceptivo substancial. Ms. Wilbarger sente que é fundamental que as compressões conjunta acompanhar o uso da escova cirúrgica, e se não há tempo para completar ambas as etapas, então compressões não devem ser administrados. A rotina completa só deve demorar cerca de três minutos. Esta técnica pode ser incorporado em um cronograma dieta sensorial. O procedimento é repetido a cada inicialmente 90 minutos. Após um período de tempo, a freqüência é reduzida. Eventualmente, o procedimento pode ser interrompido, mas os ganhos podem ser mantidos. Algumas crianças imediatamente desfrutar desta entrada, e outros resistem as primeiras sessões. Você pode distrair a criança, cantando ou oferecer uma boca ou brinquedo fidget. Algumas crianças realmente gosto da administração deste protocolo e vai buscar a escova e trazê-lo para seus pais, professores ou cuidadores. Outras crianças tolerá-lo com pouca reação e, ocasionalmente, uma criança é resistiva. Se a criança continua a resistir, e você vê mudanças negativas, você deve reconsiderar o uso da técnica e contato com o terapeuta supervisor. Isso tem ocorrido muito raramente em nossa prática. Dieta sensoriais A dieta sensorial é um programa de atividades planejadas e agendadas projetado para atender uma criança necessidades específicas sensoriais. Wilbarger e Wilbarger (1991) desenvolveu o método para fornecer o "just right" combinação de estímulos sensoriais para alcançar e manter níveis ideais de excitação e de desempenho no sistema nervoso. A capacidade de orientar adequadamente e responder às sensações pode ser reforçada por uma dieta adequada sensorial. Uma dieta sensorial também ajuda a reduzir de proteção ou sensorial respostas defensivas que podem afetar negativamente o contato social e interação. Existem certos tipos de atividades sensoriais que são semelhantes a comer um "prato principal" e são muito poderosos e satisfatória. Estas atividades proporcionam movimento, deep-toque, pressão e trabalho pesado. Eles são as potências de qualquer dieta sensorial, como eles têm o impacto mais significativo e duradouro sobre o sistema nervoso (Wilbarger, 1995;. Hanschu, 1997) Existem outros tipos de atividades que podem ser benéficas, mas o seu impacto não é tão grande. Estes "snacks sensorial", ou "Os fabricantes de humor", são atividades que duram um período mais curto de tempo e geralmente incluem boca, auditiva, visual, ou experiências cheiro. Uma dieta sensorial não é simplesmente adicionando indiscriminadamente estimulação sensorial mais em dia da criança. Estímulo adicional para a intensificação de respostas negativas. As dietas mais bem sucedidas sensoriais incluem atividades onde a criança é um participante ativo. Toda criança tem necessidades únicas sensoriais, e sua dieta sensorial deve ser personalizado para as necessidades individuais e respostas. ================================= Este material foi adaptado do capítulo 5, "Estratégias para o Gerenciamento de comportamentos desafiadores" que aparece no livro dos autores, Construindo Pontes Através de Integração Sensorial. BIOS Ellen Yack praticou terapia ocupacional desde 1979 e é atualmente o Diretor de Ellen Yack & Associates Pediátrica Terapia Ocupacional, uma agência privada que presta serviços de terapia ocupacional para crianças, adolescentes e suas famílias em Toronto. Suas áreas de expertise incluem a integração sensorial, autismo e dificuldades de aprendizagem. Shirley Sutton trabalhou como terapeuta ocupacional para crianças com necessidades especiais há mais de 25 anos. Ela atualmente tem um consultório particular em Collingwood, Ontario, e também trabalha com os Serviços de Terapia Infantil de OSMH em Intervenção Precoce. Paula Aquilla é uma terapeuta ocupacional que trabalha com adultos e crianças na clínica, em casa, educacional e de base comunitária configurações. Ela era o diretor executivo fundador da Giant Steps em Toronto, e dirige Aquilla Pediátrica Terapia Ocupacional, também em Toronto, servindo famílias com crianças que têm necessidades especiais. http://translate.google.com.br/translate?hl=pt-BR&sl=en&u=http://www.thetherapyplace.net/newsletter/3_2.htm&ei=Vp2CTsTPFsni0QGxgb2CAQ&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=10&sqi=2&ved=0CGkQ7gEwCQ&prev=/search%3Fq%3Dprotocolo%2BWilbarger%26hl%3Dpt-BR%26biw%3D1024%26bih%3D578%26prmd%3Dimvns